（裏面）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　同　意　書

　表面記載の者が津おもちゃ診療所において、ボランティア活動を行うことに同意します。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日
親権者　署名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　続柄　　　　　　　　　　　　　　　　　　　




親権者さまへ、
　津おもちゃ診療所は、『おもちゃの修理を通じて、子供たちの「物を大切にする心」「科学する心」を育てると共に、「ボランティア活動」の啓発を行う。』ことを目的にして活動しているボランティアサークルです。

　津おもちゃ診療所でのボランティア活動は、子供たちにとっても有意義なものになると信じております。同意を快くお出しくださるようにお願いいたします。

　　　　　　　　　　　　津おもちゃ診療所　代表　笹山　泰平　　　　　　電話　059-230-0827　

（参考）
　　　　　　　　　　　　　　　　津おもちゃ診療所規約
第１条（名称および登録）
　　　本会は「津おもちゃ診療所」と称し、津市ボランティアセンターに団体登録する。
第２条（目的）
　　　おもちゃの修理を通じて、子供たちの「物を大切にする心」「科学する心」を育てると共に、「ボランティア活動」の啓発を行う。
第３条（活動内容）
　　　　・定期的におもちゃ診療所を開院して、おもちゃの診療を行う。
　　　　・必要に応じて、臨時および出張での診療を行う。
　　　　・おもちゃドクターの養成および技術研修を行う。
　　　　・会員が開く出張所を支援する。
　　　　・その他、目的を達成するために必要と思われる活動を行う。
第４条（会員）
　　　本会の趣旨に賛同する、津市および近在の在住者
第５条(入会と退会)
　　　入会および退会は、何時でもできるものとし、代表にその旨を伝える。
第６条（代表）
　　　　・代表は、会員の互選により選任される。
　　　　・任期は、１年とするが再任を妨げない。
第７条（出張所）
　　　　・会員は、代表に連絡することにより、自由に出張所を開くことができる。
　　　　・出張所は、他の会員の応援を仰ぐことが出きる。
第８条（会費）
　　　年会費、入会金は、無料とする。
　　　ただし、ボランティア保険加入金は徴収する場合がある
第９条（その他）
　　　規約の変更・そのた会の運営で必要な事項は、その都度話し合いで決める。

　　　　・平成１６年７月２６日制定
　　　　・平成２０年４月１日改定　第７条一部削除　第８条追加　する。